Estrategia para la enseñanza de la Bioestadística en investigaciones científicas de la maestría en genética médica / Estrategia para la enseñanza de la Bioestadística en investigaciones científicas de la maestría en genética médica

Introducción: La bioestadística en las investigaciones científicas constituye el curso ocho de la maestría de genética médica. La experiencia empírica alcanzada demuestra que los cursistas no logran las competencias y habilidades necesarias para adquirir soberanía estadística y enfrentar los desafíos investigativos de la especialidad. Objetivo: Exponer la efectividad de una estrategia didáctica basada en métodos activos para la enseñanza de la Bioestadística en las investigaciones científicas en la maestría de genética médica en la edición del período lectivo 2022-2023. Métodos: Se realizó un estudio cuasiexperimental de estrategia longitudinal de mediciones antes-después. Se aplicó un cuestionario validado por un comité de expertos a 19 maestrandos que consintieron en participar en la investigación. La estrategia docente se basó en la enseñanza por proyectos, y aplicó un paquete estadístico, cuyo programa analítico se contextualizó a los intereses y móviles profesionales. Resultados: El 52,6 por ciento de los maestrandos emplearon los métodos estadísticos; el 57,9 por ciento, las estadísticas descriptivas; y una minoría (21,1 por ciento), la estadística inferencial. El 26,3 por ciento de los casos utilizaron un paquete estadístico y un porcentaje aún más bajo (15,8 por ciento) poseyó autonomía en los análisis estadísticos. Al inicio del curso predominó en la totalidad de los ítems el nivel bajo de conocimientos; y, después de la intervención, el nivel alto y moderado. Conclusiones: Se demostró la efectividad de la estrategia didáctica empleada para la enseñanza de la Bioestadística en las investigaciones científicas en la maestría de genética médica en la edición desarrollada durante el curso 2022-2023(AU)

Introduction: Biostatistics in scientific research is course number eight within the master's degree program in medical genetics. The current empirical experience shows that the students do not achieve the necessary competences and skills to acquire statistical sovereignty or face the research challenges of the specialty. Objective: To expose the effectiveness of a didactic strategy based on active methods for teaching biostatistics in scientific research within the master's degree program in medical genetics during the 2022-2023 academic year. Methods: A quasiexperimental study with a longitudinal strategy of before-after measurements was carried out. A questionnaire validated by an expert committee was applied to nineteen master's degree students who consented to participate in the research. The teaching strategy used a project-based dynamics and applied a statistical package, whose analytical program was contextualized according to professional interests and motivations. Results: 52.6 percent of the students used statistical methods, 57.9 percent used descriptive statistics, and a minority (21.1 percent) used inferential statistics. A statistical package was used in 26.3 percent of the cases and an even lower percentage (15.8 percent ) had some statistical analysis autonomy. At the beginning of the course, the low level of knowledge predominated for all items; after the intervention, the high and moderate levels predominated. Conclusions: This research showed the effectiveness of the didactic strategy used for the teaching of biostatistics in scientific research as part of the master's degree program in medical genetics for the edition developed during the 2022-2023 academic year (AU)

Estilos de aprendizaje en estudiantes de Medicina de la Universidad Walter Sisulu de Sudáfrica / Learning Styles in Medical Students from Walter Sisulu University in South Africa

Introducción: Kolb establece, según sus concepciones teóricas sobre el aprendizaje, que existen cuatro estilos o patrones diferentes de aprender: activo, reflexivo, teórico y pragmático. Objetivo: Identificar los estilos fundamentales del aprendizaje de los estudiantes de la carrera de Medicina de la Universidad Walter Sisulu de Sudáfrica. Métodos: Del universo de 118 alumnos, la muestra quedó constituida por 72 estudiantes de ambos sexos, matriculados en el primer año de la carrera de Medicina de la Universidad Walter Sisulu de Sudáfrica. A los alumnos involucrados se les aplicó el cuestionario de Honey-Alonso de 80 preguntas. El análisis estadístico de los resultados se realizó mediante el programa SPSS, con el empleo de estadísticos descriptivos, técnicas de análisis de varianza, un modelo lineal general y análisis de cluster. A partir de los resultados se calculó un índice de las preguntas respondidas positivamente con respecto al total de preguntas correspondientes a cada estilo. Resultados: Teniendo en cuenta los resultados del cuestionario de Honey-Alonso, se calculó un índice de las preguntas respondidas positivamente con respecto al total correspondiente a cada estilo. El índice del estilo activo fue de 0,56, menor significativamente (p < 0,05) que el resto y no hubo diferencias significativas entre los otros estilos en estos estudiantes, ni tampoco en cuanto al sexo. Conclusiones: Los estilos teórico, reflexivo y pragmático fueron más frecuentes en estudiantes universitarios de Medicina sin diferencias por sexo, y las comparaciones con estudiantes de años superiores en esta misma carrera, o de otras facultades de Medicina, pudieran ser de gran interés(AU)

Introduction: Kolb establishes, according to his theoretical conceptions of learning, that there are four different learning styles or patterns: active, reflexive, theoretical, and pragmatic. Objective: To identify the fundamental learning styles of the medical students at Walter Sisulu University in South Africa. Methods: From the study population of 118 students, the sample was made up by 72 students of both sexes, enrolled in the first academic year of the medical major at Walter Sisulu University in South Africa. The 80-item Honey-Alonso questionnaire was applied to the students involved. The statistical analysis of the results was performed using the SPSS program, with the use of descriptive statistics, analysis of variance techniques, a general linear model, and cluster analysis. From the results, an index of the questions responded positively with respect to the total number of questions corresponding to each style was calculated. Results: Taking into account the results of the Honey-Alonso questionnaire, an index of the questions responded positively with respect to the total corresponding to each style was calculated. The active style index was 0.56, significantly lower (p < 0,05) than the rest and there were no significant differences between the other styles in these students, nor in terms of sex. Conclusions: The theoretical, reflexive and pragmatic styles were more frequent in medical university students without differences by sex, and comparisons with students of higher years in this same career, or other medical faculties, could be of great interest(AU)

Resistencia a la insulina y cambios metabólicos en adultos obesos / Insulin resistance and metabolic changes in obese adults

Introducción: la relación obesidad-resistencia insulínica-diabetes mellitus-hipertensión arterial adquiere cada día mayor importancia, por el papel cada vez más relevante de la obesidad en el desarrollo de cada una de ellas. Los obesos constituyen alrededor de 20 a 30 por ciento de la población cubana, y esta enfermedad o condición patológica cada día se torna un problema más importante. Objetivo: estudiar la relación entre el grado de obesidad y la resistencia a la insulina en sujetos obesos, así como posibles cambios en el metabolismo lipídico y de compuestos nitrogenados.Métodos: se realizó un estudio observacional con individuos adultos obesos de ambos sexos entre 18 y 60 años de edad, atendidos en el Instituto Nacional de Endocrinología en el período comprendido entre 2006 y 2008. También fueron incluidos sujetos aparentemente sanos, normopesos, seleccionados en instituciones de salud de la atención primaria del municipio Plaza. Todos los sujetos (N=214) fueron clasificados en 4 grupos: normopesos (IMC entre 18,5 y 24,9), preobesos I (IMC entre 25 y 29,9), obeso grado II (IMC de 30 a 34,9), obeso grado III (IMC de 35 a 39,9). Además del examen clínico y mediciones antropométricas se tomó una muestra de sangre en ayunas para determinar en el suero los analitos siguientes: glucemia, insulina, colesterol total, triglicéridos, creatinina y ácido úrico. Se calculó además la resistencia a la insulina a partir de la glucemia y la cifra de insulinemia según el índice HOMA. Resultados: se observó una asociación significativa entre la circunferencia abdominal y el índice de masa corporal con el valor del índice resistencia a la insulina. Además, esta mostró una correlación significativa (p< 0,05) con la cifra de ácido úrico en plasma. Se observó que a medida que fue mayor el índice de masa corporal también se observaron incrementos importantes en los valores medios en plasma de glucosa, insulina, triglicéridos, colesterol total, creatinina y ácido úrico. Conclusión: a medida que progresa la obesidad tienen lugar importantes cambios metabólicos en el metabolismo glucídico, lipídico y también de algunos compuestos nitrogenados como la creatinina y el ácido úrico(AU)

Introduction: the relation obesity-insulin resistance-diabetes mellitus-high blood pressure is more and more significant due to the more relevant role of obesity in the development of each of them. The obese persons are about the 20 to 30 percent of Cuban population and this disease or pathologic condition every day is a more important health problem. Objective: an observational study was conducted in obese adult subjects of both sexes aged between 18 and 60, seen in the National Institute of Endocrinology from 2006 to 2008. In present study also were included those subjects apparently healthy, with a normal height, selected from health institutions of primary care of Plaza municipality. All subjects (N= 214) were classified in 4 groups: body mass index (BMI) between 18,5 and 24,9), pre-obese I (BMI between 25 and 29,9), obese grade II (BMI from 30 to 34,9), obese grade III (BMI between 35 and 39,9). As well as the clinical examination and anthropometric measurements, a fasting blood sample was taught to determine the following serum analytes: glycemia, insulin, to total cholesterol, triglycerides, creatinine and uric acid. Also, the insulin resistance was measured from glycemia and the insulinemia figure according HOMA index. Results: there was a significant association between abdominal circumference and the body mass index with the insulin resistance rate. Also, this showed a significant correlation (p< 0,05) with the uric acid figure in plasma. It was noted the as the body mass index was greater there were significant increases mean values in glucose plasma, insulin, triglycerides, total cholesterol, creatinine and uric acid. Conclusion: according to a progression in obesity there are significant metabolic changes in glucidic and lipid metabolism and also in some nitrogenous compounds like the creatinine and uric acid(AU)

El teorema de Bayes y su utilización en la interpretación de las pruebas diagnósticas en el laboratorio clínico / Bayes's theorem and its use in diagnostic test lectures in clinical laboratory

La finalidad del laboratorio clínico es contribuir al diagnóstico médico confirmando o rechazando hipótesis por lo que se comprende la importancia de saber interpretar correctamente las pruebas diagnósticas. El resultado de una prueba diagnóstica puede permitir en primer lugar clasificar a un individuo como sano o enfermo. Además permite orientar su tratamiento, aportar información sobre su pronóstico o contribuir en la aplicación de medidas preventivas. En el presente trabajo se propone y fundamenta una nueva metodología, utilizando el teorema de Bayes, para decidir a partir de la prevalencia de la enfermedad y de los resultados de una prueba de laboratorio de la cual se conoce su sensibilidad y especificidad, cual es la probabilidad de que un paciente determinado tenga una enfermedad. Este proceder pudiera ser introducido en la práctica, utilizando recursos informáticos sencillos, para las pruebas de laboratorio y también pudiera ser utilizado para pruebas diagnósticas de otras especialidades médicas.

The purpose of the clinical laboratory is to contribute to medical diagnosis to confirm or reject hypotheses so we understand the importance of knowing how to correctly interpret diagnostic tests. The result of a diagnostic test may allow first classify an individual as healthy or sick. In addition to orient their treatment, provide information about their prognosis or contribute to the implementation of preventive measures. This paper proposes and justifies a new methodology, using the Bayes theorem, to decide from the prevalence of the disease and the results of a laboratory test which is known sensitivity and specificity, which is the probability that a given patient has a disease. This approach could be introduced in practice, using simple computer resources for laboratory tests and could be used for diagnostic tests for other medical specialties.

Adaptación del microtest de densidad eritrocitaria y su estudio evolutivo en ratas jóvenes / Adaptation of the erythrocyte density microtest and its evolutive study in young rats

El microtest de densidad eritrocitaria es una técnica que se está valorando para el diagnóstico de hipoxia perinatal, patología que es de gran incidencia en los servicios de neonatología. Con esta técnica se mide el porcentaje de células nucleadas jóvenes de la serie roja. Como la sangre de rata coagula rápidamente se modificó la técnica original. Se utilizó esta técnica para hacer un estudio seriado en ratas jóvenes (de 1 a 14 d) y poseer así un grupo control para comparar sus valores con los de ratas hipóxicas. En los resultados se observó un descenso de los valores con la edad, lo cual debe ocurrir también en los niños posterior al nacimiento, por lo que se recomienda hacer un estudio similar en niños normales a término, para que sirva de patrón de comparación con los casos de hipoxia

Estado de nutricion de oligoelementos durante el embarazo: efecto de la suplementacion con hierro sobre el estado de nutricion de cinc / Nutrition status of trace elements durin pregnancy: effect of iron supplementation on zinc status

Para conocer los cambios en el estado de nutricion de Zn, Fe y Cu durante el embarazo, se estudiaron 12 indicadores de estos elementos y su ingestion por la dieta mediante una investigacion longitudinal que incluyo 54 mujeres jovenes y sanas, no obesas, ni desnutridas, con una evolucion satisfactoria de su embarazo y cuyos recien nacidos fueron sanos y tuvieron un peso mayor a 2 500 g. Se realizaron mediciones ultrasonograficas fetales en la semana 35 y se estudiaron indicadores bioquimicos y antropometricos del recien nacido. Todos los sujetsos del estudio recibieron desde la primera consulta prenatal suplementos de Fe, teniendo en cuenta 3 niveles de Fe elemental (mg/dia): A:35-770; B:100; C:130-200. Los valores medios de ingestion de Zn, Fe y Cu por la dieta aumentaron con los trimestres de gestacion, pero no sobrepasaron el 60 porciento de sus recomendaciones nutricionales. Los niveles circulantes de Zn y Fe disminuyeron y los de Cu aumentaron durante el embarazo. Ninguno de los indicadores bioquimicos maternos mostro correlacion con los del recien nacido. Ningun efecto beneficioso sobre el estado de nutricion ferrico materno, el desarrollo fetal o los indicadores estudiados en el recien nacido se observo con las dosis mas altas de suplementos de Fe. Los mas bajos valores maternos de Zn en plasma se correspondieron con valores mas bajos en los indicadores del crecimiento y desarrollo fetal. Las altas dosis de suplemento de Fe pudieran comprometer el estado de nutricion materno de Zn, lo que pudiera no ser inocuo para el desarrollo fetal

Enolasa neuroespecífica plasmática en el período neonatal de niños asficticos / Neuron-specific enolasa in plasma in the neonatal period of asphyxiated infants

Se determinaron las concentraciones de enolasa neuroespecífica (ENE) en 17 recién nacidos (RN) controles y en 37 RN con asfixia. Estos valores fueron comparados con datos obtenidos de la historia clínica de la paciente (riesgo en el parto, riesgo materno, sufrimiento fetal, morbilidad en la primera semana de vida e indicadores de la gasometría sanguínea). La obtención de las muestras de sangre en los asficticos se realizó en el primer, cuarto y séptimo dia de vida. Los asficticos tuvieron valores medios de ENE de 18,13 (28,0) mg/L y 10,5 (9,14) mg/L en el primer y cuarto día de vida respectivamente y fueron valores significativamente superiores a los del grupo control también en el primer y cuarto día 5,92 (2,47) y 6,14 (3,03) mg/L. Se observó una tendencia general a la disminución de los niveles de ENE en plasma de los asfícticos en los primeros 7 dias de vida extrauterina. Las concentraciones plasmáticas de ENE en el primer día de vida mostraron asociasión significativa con la existencia de morbilidad en el RN durante la primera semana. No se encontró interrelación de los valores plasmáticos de ENE en el primer, cuarto y séptimo día de vida; y los valores de pH, pCO2, pO2, BS y EB en las 3 primeras horas posteriores al nacimiento

SP-A, proteína del surfactante pulmonar en función del diagnóstico y del tratamiento / Pulmonary surfactant SP-A protein in diagnosis and therapy

El surfactante pulmonar es una sustancia de composición lipoproteica. Los lípidos del surfactante hoy son ampliamente estudiados y utilizados en los métodos diagnósticos y en el tratamiento, sin embargo de la porción proteica puede considerarse que recientemente está siendo aplicado su estudio. En este trabajo mostramos una revisión de los aspectos más importantes de la proteina SP-A del surfactante, así como de la situación actual de su uso en el diagnóstico y tratamiento de afecciones respiratorias que cursan con déficit primario o secundario del mismo

Efectividad de un surfactante natural en las curvas presión-volumen de fetos inmaduros de conejo / Effectiveness of a naturally ocurring surfactant in pressure-volume curves of immature rabbit fetuses

La administración de surfactantes exógenos en el síndrome de dificultad respiratoria del recién nacido es una terapia de gran actualidad. La evaluación biológica de estos surfactantes es un requisito previo y a la vez indispensable antes de comenzar los ensayos clínicos. En este trabajo se demuestra, mediante las curvas presión-volumen in vitro en fetos de conejos inmaduros, la eficacia biológica de un surfactante natural (SURFACEN) obtenido en Cuba a partir de lavados pulmonares de cerdo. En comparación con los controles los animales experimentales mostraron valores inferiores de presión de apertura y mayores de volumen de expansión máxima y volumen de aire retenido durante la deflación a presión=5 cm de H2O; los hallazgos anatomopatológicos se correspondieron con los resultados de las curvas presión-volumen

Modificaciones de algunas variables bioquímicas e inmunológicas en pacientes con evidencias de infección durante el embarazo o sin esta / Modifications of some biochemical and immunologic variables in patients with and withoud evidences at infection during pregnancy

Se estudiaron l52 muestras de suero gestantes en el momento del parto con sus respectivos sueros de sangre del cordón umbilical. A los sueros se les determinó: colesterol total, apoliproteína B, inmunoglobulinas G, M y A y transferrina. Se establecieron los valores de referencia para estas variables en nuestras condiciones de laboratorio, se escogieron las muestras de pacientes sanas, sin evidencias de enfermedades crónicas, con edad gestacional mayor de 38 semanas y se excluyó a las fumadoras. El grupo de pacientes que se estudió durante el embarazo se dividió en: exudados vaginales positivos, sepsis urinaria, rotura prematura de membranas (> de 24 horas) y fiebre intraparto. Estos valores fueron comparados por la prueba t-student con los encontrados en el grupo control. Se obtuvieron diferencias significativas para las categorías de fiebre intraparto y rotura prematura de membranas en varias de las variables estudiadas.

Estudio del zinc y cobre en la unidad feto-materna-placentaria del embarazo normal a término / Study of zinc and copper in fetal-maternal-placental unit of normal pregnancy at term

Considerando la importancia que tienen los oligoelementos por las múltiples funciones en que participan durante el desarrollo del embarazo, se estudió el comportamiento del zinc y el cobre en la unidad feto-materna-placentaria en un grupo de 59 mujeres embarazadas normales a término. Las técnicas utilizadas fueron la dilución del plasma con agua desionizada y la incineración del tejido placentario a 450 C y su posterior dilución en ácidos. Las lecturas se hicieron por espectrofotometría de absorción atómica. En las mujeres embarazadas encontramos un valor medio del zinc plasmático significativamente inferior al del grupo de mujeres no embarazadas. Los niños recién nacidos y sus madres presentaron valores de zinc plasmático muy similares. La concentración de cobre en el plasma de las mujeres embarazadas presentó un incremento significativo en relación con el cobre plasmático de los niños y de las mujeres no embarazadas. Las concentraciones medias de zinc y cobre en el tejido placentario, fueron de 22,1 *g/g de tejido y 20,2 *g/g de tejido, respectivamente

El test de densidad y la creatinina eritrocitaria: dos posibles técnicas para evaluar asfixia perinatal / Erythrocyte density test and erythrocytes creatinime: two possible techniques to evaluate perinatal asphyxia

Se llevó a cabo este estudio con el propósito de evaluar, en forma preliminar en nuestro pais, la posible utilidad del test de densidad eritrocitaria y la creatinina eritrocitaria como indicadores de asfixia perinatal

Estudio de la viscosidad sanguinea de niños normales en las primeras horas de vida extrauterina / Study of blood viscosity in normal children during the first of extrauterine life

Se indica que la policitemia es un cuadro clínico bastante frecuente en el periodo neonatal. En esta investigación llevada a cabo en 25 niños recién nacidos normales durante las primeras 48 horas siguientes al nacimiento, se investigó la relación existente entre el hematocrito, la hemoglobina y el recuente de hematies con la viscosidad sanguinea

Peso medio de los recién nacidos por partos fisiológicos en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Abood" RPD Yemen; años 1982 y 1983 / Mean weight of newborn infants delivered at the \"Abood\" Gyneco-obstetric Teaching Hospital PDR of Yemen; 1982 and 1983

Se analizó el peso de todos los recién nacidos durante los años 1982 y 1983 en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Abood". Se determinó el peso medio que resultó en los varones de más de 2 500g a 3 213,3g en 1982 y que aumentó en 1983 a 3 231,3g y en el bajo peso, de 2 057,0g en 1982 a 2 165,3g en 1983. En este último resultado al aplicarle la prueba t de Student fue significativo en 0,05. En el sexo femenino también se produjo aumento de peso en ambos grupos. En el grupo de más de 2 500g en 1982, el peso medio fue de 3 099,5g y en 1983 fue de 3 132,3g. En el sexo femenino, al aplicarle la prueba t de Student, resultó significativo el aumento de peso observado en el grupo de más de 2 500g

Bajo peso al nacer en el Hospital Docente Ginecoobstétrico "Abood" República Popular Democrática de Yemen: años 1982-1983 / Low birthweight at the \"Abood\" Gynecotokology Teaching Hospital Yemen Democratic Republic: 1982-1983

Se analizan los recién nacidos con bajo peso. Se informa que fue investigada la frecuencia de éstos por meses del año y por sexos. Se señala que el 15,8 de todos los nacimientos fue con bajo peso, o sea, que pesaron menos de 2 500 gramos, por lo que la incidencia fue del 15,2 en el sexo masculino, y del 16,6 en el sexo femenino. Se observa que en 1982 y en 1983 (al sumar ambas cifras) nacieron 8 948 niños con bajo peso, de los cuales el 16,4 fue del sexo masculino, y el 18,2 del sexo femenino

Efectividad y tolerancia de praziquantel en la schistosomiasis / Effectiveness and tolerance to praziquantel in schistosomiasis

Se plantea que 375 estudiantes varones de la escuela "Estrella Roja" en la Ciudad de Aden, RPD Yemen (provenientes de áreas rurales) fueron sometidos a un examen médico y se les realizaron diversos exámenes de laboratorio. Se informa que a 57 estudiantes, entre 7 y 17 años, con eliminación urinaria o fecal de huevos de Schistosoma mansoni y haematobium o ambas, se les administró praziquantel (Biltricide, Bayer) 40 mg/kg en una dosis oral única. Se expone que se colectaron muestras de orina y heces fecales 6 semanas después del tratamiento. Se expresa que el 95,9% de los exámenes parasitológicos fue negativo. Se indica que los efectos colaterales fueron discretos y se manifestaron más frecuentemente como trastornos gastrointestinales y neuropsicológicos. Se concluye que el medicamento posee una alta efectividad, buena tolerancia y baja toxicidad

Estudio de la fosfatasa alcalina sérica y placentaria en la gestación humana / Placental and serum alkaline phosphatase in human pregnancy

La actividad de la fosfatasa alcalina total del plasma [FAT] y de su isoenzima placentaria [FAT] fueron estudiadas al momento del parto en un grupos de gestantes, cuyos hijos tuvieron bajo peso al nacer y en un grupos de gestantes que sirvió como control. También se determinaron estas actividades en el recién nacido y en el tejido placentario. No se encontraron diferencias significativas entre las actividades de FAT Y FAP entre ambos gruposs, ni en el plasma materno ni en el de los niños recién nacidos. La actividad específica de la enzima en el tejido placentario si mostró diferencias significativas al comparar ambos grupos (p<0,05). Se discuten las implicaciones de estos hallazgos